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1、单纯性下肢静脉曲张:下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张,溃疡好发于小腿下1/3内侧。静脉造影检查为诊断下肢静脉曲张最可靠的依据。若深静脉通畅试验(Perthes)阴性,手术疗法采用浅静脉高位结扎加曲张静脉切除或静脉剥脱术。若交通静脉功能不全(Pratt试验阳性)做交通静脉结扎术。
2、下肢深静脉血栓形成:血栓形成的三大因素+下肢明显肿胀+剧痛。治疗:溶栓、抗凝、祛聚疗法、急诊Fogarty导管取栓术。
3、动脉粥样硬化性外周血管疾病:中老年+高危因素(高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高脂血症和高密度脂蛋白低)+间歇性跛行(早期症状)+静息痛+皮肤温度减低、发绀、坏疽和溃疡。
4、血栓闭塞性脉管炎:青壮年+外因+麻痹、感觉异常、间歇性跛行或静息痛、动脉搏动减弱或消失、皮肤色泽苍白或发绀、组织营养障碍改变、游走性浅静脉炎、坏疽和溃疡、皮温低。
(编辑:吴建启)