护理专业知识：上消化道出血

　　上消化道出血

　　在护理专业考试中，上消化道出血是一个重要的考点。在历年的考试中都会有所涉及。在此，医时代专职教师对上消化道出血常见的考点进行总结，然后列举出部分在以往护理考试中出现的真题，让各位考生对上消化道出血有一个多方面的认识。

　　上消化道出血常见考点：

　　1.定义：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或失血量占循环血容量20%。

　　2.常见的病因有：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管-胃底静脉曲张破裂和胃癌，其中消化性溃疡是最常见的。

　　3.肝硬化合并门静脉高压患者引起上消化道出血的原因为：食管-胃底静脉曲张破裂。

　　4.上消化道出血特征性表现为：呕血与黑便。呕血多呈咖啡色，粪便呈柏油样，黏稠而发亮。

　　5.上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法：内镜检查。一般在上消化道出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。

　　6.因肝硬化引起上消化道大出血的病人需：输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。

　　7.食管-胃底静脉曲张破裂出血应选用：气囊管压迫止血。

　　8.上消化道大出血病人首要的护理问题为：体液不足。

　　9.上消化道大出血时护士应首先采取的措施是：迅速建立有效静脉通道，及时、准确地补充血容量。

　　例题：

　　1.上消化道出血病人的粪便可呈()。

　　A.脓血样

　　B.果酱样

　　C.柏油样

　　D.米泔水样

　　E.白陶土样

　　【答案】C

　　【核心考点】该题考核的是上消化道出血的粪便性状。

　　2.上消化出血最常见的病因是( )。

　　A.消化道溃疡

　　B.胃癌

　　C.急性胃炎

　　D.慢性胃炎

　　E.食管胃底静脉曲张破裂

　　【答案】A

　　【核心考点】该题考核的是上消化道出血的最常见病因。

　　3.上消化道大出血病人首要的护理问题为()。

　　A.体液不足

　　B.恐惧

　　C.活动无耐力

　　D.有窒息的危险

　　E.营养不良:与食欲下降，机体消耗增多有关

　　【答案】A

　　【核心考点】该题考核上消化道大出血病人首要的护理问题。

　　上述考点和相关习题的总结，我们不难看出，对于上消化道出血的考核内容相当细致，所以老师建议考生在复习的时候注意知识的系统性，注意归纳总结，才能有效地节省时间进行多方面的复习。

　　成玉
  

简介：成玉——艰难困苦，玉汝于成 

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（编辑：王爱文）