国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析

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　　2014执业医师第一单元答案：

　　1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )

　　A. 慢性硬化性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾盂肾炎

　　C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　D. 膜性肾小球肾炎

　　E. 新月体性肾小球肾炎

　　1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。

　　2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )

　　A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零

　　B. 还需进行假设检验确定β是否等于零

　　C. β大于0

　　D. β等于0

　　E. β小于0

　　2题选择B(2013年公卫考题)

　　3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )

　　A. 脓性便

　　B. 血样便

　　C. 米泔水样便

　　D. 蛋花样便

　　E. 黏液便

　　3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。

　　4. 决定红细胞血型的物质是()

　　A. 红细胞膜特异凝集原

　　B. 红细胞膜特异受体

　　C. 红细胞膜特异凝集素

　　D. 血浆特异性凝集原

　　D. 血浆特异性凝集素

　　4题选A。

　　5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()

　　A. 阻力活动

　　B. 体适能

　　C. 协调性活动

　　D. 无氧运动

　　E. 有氧运动

　　5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。

　　6. 属于肿瘤相关抗原的分子是()

　　A. TNF

　　B. LPS

　　C. IFN

　　D. CEA

　　E. HBsAg

　　6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。

　　7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )

　　A. 鼻咽癌

　　B. 淋巴组织增生性疾病

　　C. 宫颈癌

　　D. 非洲儿童恶性淋巴瘤

　　E. 传染性单核细胞增多症

　　7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。

　　8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )

　　A. 态度特征

　　B. 理智特征

　　C. 认知特征

　　D. 情绪特征

　　E. 意志特征

　　8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

　　9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

　　A. 肾小囊脏层足细胞足突

　　B. 肾小囊脏层足细胞胞体

　　C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

　　D. 肾小球毛细血管内皮下基膜

　　E. 肾小球毛细血管内皮细胞

　　9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障

　　10.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是 c

　　A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病

　　B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

　　C.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害

　　D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

　　E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

　　1l.能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是A

　　A.苯巴比妥

　　B.磺胺嘧啶

　　C.氢氯噻嗪

　　D.青霉素

　　E.阿司匹林

　　12.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是B

　　A.肺出血肾炎综合征

　　B.桥本甲状腺炎

　　C.免疫性血小板减少性紫癜

　　D.重症肌无力

　　E.胰岛素依赖性糖尿病

　　13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )

　　A. 生态学研究

　　B. 筛检

　　C. 队列研究

　　D. 现状研究

　　E. 病例对照研究

　　13题选C。解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。

　　14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )

　　A. 警觉状态

　　B. 缓冲状态

　　C. 知觉状态

　　D. 清晰状态

　　E. 压抑状态

　　14题选E。解析：无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。

　　15. 医疗机构临床用血文书不包括()

　　A. 输血治疗知情同意书

　　B. 输血过程和输血后疗效评价意见

　　C. 输血记录单

　　D. 患者输血适应证的评估

　　E. 献血员信息

　　15题选E。

　　16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )

　　A. 红细胞生成胆红素减少

　　B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制

　　C. 血中磷脂含量升高

　　D. 脂酸生成酮体加快

　　E. 甘油三酯合成增加

　　16题选B。解析：负反馈抑制。

　　17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()

　　A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流

　　B. 主要受局部代谢产物的条件

　　C. 毛细血管交替性开放和关闭

　　D. 改变毛细血管前后阻力比

　　E. 毛细血管通透性发生改变

　　18.属于环境中的二次污染物是

　　A.二手烟

　　B.光化学烟雾

　　C.镉

　　D.二氧化碳

　　E.汞

　　19.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

　　A.手术方案应当经患方知情同意

　　B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施

　　C.手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意

　　D.手术方案必须经患者单位同意

　　E.患者充分信任时，医生可自行决定手术方案

　　20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主

　　A.易见朗汉斯巨细胞

　　B.见多量中性粒细胞

　　C.见干酪样坏死

　　D.见多最浆细胞

　　E.见多量上皮样细胞

　　21.肺癌最常见的转移部位是

　　A.肠

　　B.胃

　　C.肾

　　D.脾

　　E.脑

　　22.在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是

　　A.卫生服务的信息缺乏

　　B.对医院的规模和设施的盲目追求

　　C.人们对医疗产品的信赖

　　D.卫生工作者的服务态度

　　E.不良的就医和行医

　　23.中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

　　A.食物分类的概念

　　B.膳食中营养索的适宜摄入量

　　C.比较理想的膳食模式

　　D.理想的一日食谱

　　E.每日必须摄入的食物数壁

　　24.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

　　A.有利于必需氨基酸合成

　　B.有利于排钠保钾

　　C.有利于脂酸合成

　　D.有利于补充血糖

　　E.有利于脂肪合成

　　25.心理健康的标准不包括

　　A.人际和谐

　　B.人格完美

　　C.智力正常

　　D.适应环境

　　E.情绪良好

　　26.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是

　　A.社会公正原则

　　B.全社会参与原则

　　C.互助协同原则

　　D.以病人为中心原则

　　E.信息公开原则

　　27.大多数脱氢酶的辅酶是

　　A.FADH2

　　B.NAD+

　　C.Cyt c

　　D.CoA

　　E.NADP+

　　28.下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

　　A.采取走访患者家庭以预防医患冲突

　　B.做好传染病的监测和报告

　　C.尊重传染病患者的人格和权利

　　D.尊重科学事实

　　E.开展传染病的预防宣传教育

　　29.奥美拉唑的临床应用适应证是

　　A.消化性溃疡

　　B.胃肠平滑肌痉挛

　　C.慢性腔泻

　　D.消化道功能紊乱

　　E.萎缩性胃炎

　　30.与体内尿酸累积相关的酶是

　　A.酰胺转移酶

　　B.四氢叶酸还原酶

　　C.转甲酰基酶

　　D.黄嘌岭氧化酶

　　E.磷酸核糖焦磷酸合成酶

　　31.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

　　A.猩红热

　　B.艾滋病

　　C.登革热

　　D.脊髓灰质炎

　　E.肺炭疽

　　32.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

　　A.增生细胞分化程度不一

　　B.增生细胞具有多克隆性

　　C.增生细胞基因异常

　　D.增生细胞不成熟

　　E.增生细胞有异型性

　　33.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是

　　A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门

　　B.药品检验机构和疾病预防控制机构

　　C.卫生监督机构和卫生计生行政部门

　　D.疾病预防控制机构和卫生监督机构

　　E.药品生产主管部门和药品经营主管部门

　　34.下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是

　　A.氢氰酸

　　B.氯气

　　C.氯乙烯

　　D.一氧化氮

　　E.苯

　　35.坏疽是指坏死组织表现为

　　A.干酪样改变

　　B.淤血性改变

　　C.**菌的感染

　　D.充血性改变

　　E.缺血性改变

　　36.下列关于医患关系特点的表述错误的是

　　A.医者应保持情感的中立性

　　B.双方目的的一致性

　　C.人格尊严、权利上的平等性

　　D.医学知识和能力的对称性

　　E.医患矛盾存在的必然性

　　37.发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是

　　A.评价应急处理措施效果

　　B.组织、协调有关部门参与事件的处理

　　C.督导、检查应急处理措施的落实情况

　　D.开展病人接诊、收治和转运工作

　　E.开展突发公共卫生事件的调查与处理

　　38.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为

　　A.特殊性体检

　　B.健康体检

　　C.社会性体检

　　D.医疗性体检

　　E.机会性筛检

　　39.获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是

　　A.CD8+T细胞

　　B.Bl细胞

　　C.CD4+T细胞

　　D.NK细胞

　　E.B2细胞

　　40.医学心理学的基本观点不包括

　　A.个性特征作用的观点

　　B.认知评价的观点

　　C.主动适应与调节的观点

　　D.情绪因素作用的观点

　　E.遗传决定论的观点

　　41.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

　　A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务

　　B.医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料

　　C.医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术

　　D.实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液

　　E.我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

　　42.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

　　A.经济因素对健康的影响是多方面的

　　B.经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，

　　C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度

　　D.单纯注重经济增长将危害人类的健康

　　E.人群的健康水平影响经济的发展

　　43.细胞内含量最丰富的RNA是

　　A.miRNA

　　B.mRNA

　　C.tRNA

　　D.rRNA

　　E.hnRNA

　　44.下列不属于职业卫生服务原则的是D

　　A.保护和预防原则

　　B.全面的初级卫生保健原则

　　C.适应原则

　　D.健康促进原则

　　E.治疗优先原则

　　45.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

　　A.CM

　　B.VLDL

　　C.HDL

　　D.IDL

　　E.LDL

　　46.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

　　A.诱导免疫抑制

　　B.诱导特异性CTL产生

　　C.上调IL-10

　　D.诱导免疫耐受

　　E.下调HLA分子的表达

　　47.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

　　A.不超过基底膜下1mm

　　B.不超过基底膜下5mm

　　C.不超过基底膜下2mm

　　D.不超过基底膜下3mm

　　E.不超过基底膜下4mm

　　48.能诱发“流感综合征”的药物是

　　A.利福平

　　B.多黏菌素

　　C.链霉素

　　D.哌拉西林

　　E.头孢孟多

　　49.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

　　A.回避目光

　　B.多用自我表露

　　C.加快语速

　　D.多用术语

　　E.注意倾听

　　50.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是

　　A.2次

　　B.6次

　　C.3次

　　D.4次

　　E.5次

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（编辑：王爱文）