乡村全科助理医师资格考试模拟试题

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　　第一套

　　最佳选择题

　　1. 关于破伤风发作期的描述，不正确的是

　　A.哭笑脸

　　B.声、光等可诱发阵发性痉挛 C.患者发作时不能回忆

　　D.可因膈肌痉挛而出现呼吸暂停 E.一般无高热

　　2. 预防破伤风发生的关键是 A.注射破伤风类毒素作为抗原 B.早期彻底清创，改善局部循环 C.注射破伤风抗毒血清

　　D.立即转诊上级医院

　　E.每隔5,7年注射类毒素

　　3. 下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

　　A.身热与身冷

　　B.面赤与面白

　　C.口渴与不渴

　　D.舌苔黄与白

　　E.头痛与不痛

　　4. 以下哪一项不是热证的表现 A.面赤

　　B.小便短赤

　　C.大便秘结

　　D.口淡不渴

　　E.咯痰黄稠

　　5. 热证临床表现不包括的是 A.恶热喜冷

　　B.口渴欲饮

　　C.小便短黄

　　D.脉紧迟

　　E.舌红苔黄

　　6. 下列各项中不属于寒证临床表现的是

　　A.小便清长

　　B.恶寒畏寒

　　C.脉紧迟

　　D.舌淡苔白

　　E.口渴欲饮

　　7. 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

　　A.西地兰

　　B.阿托品

　　C.解磷定

　　D.安定

　　E.地塞米松

　　8. 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列

　　哪种疾病可能性大

　　A.CO中毒

　　B.巴比妥类药物中毒 C.中暑

　　D.阿托品中毒

　　E.有机磷农药中毒

　　9. 重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的 A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E.以上都不正确

　　10. 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A.依地强钠钙

　　B.毛果芸香碱

　　C.青霉胺

　　D.亚甲蓝

　　E.二巯基丙醇

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟

　　不等。

　　第2题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

　　第3题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

　　第4题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热证临床表现:常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

　　第5题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热证临床表现:常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

　　第6题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒证临床表现:常见恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。

　　第7题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物首选阿托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

　　第8题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机磷农药中毒的临床表现

　　轻度中有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、全血胆碱酯酶活力

　　毒 视物模糊、无力等症状。瞳孔可能缩小 一般在50%,70%

　　中度中除上述中毒症状外，尚有肌束震颤、瞳孔缩全血胆碱酯酶活力

　　毒 小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹一般在30%,50%

　　泻、步态蹒跚、神志清楚或模糊，血压可以

　　升高

　　重度中除中度中毒症状外，出现神志不清、昏迷，全血胆碱酯酶活力

　　毒 瞳孔如针尖大小，呼吸极度困难、发绀,肺水一般在30%以下

　　肿,全身明显肌束震颤，大小便失禁,可发生

　　呼吸肌麻痹。少数病人并出现脑水肿，心率

　　减慢、心律不齐、血压下降等

　　第9题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机磷农药(OPI)中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。 瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状;血压升高是N样症状;神志模糊是神经系统症状。故D正确。

　　最新版教材上重度中毒的临床表现为“惊厥、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭”。

　　第10题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毛果芸香碱(或新斯的明)能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状(包括谵妄和昏迷)，因其在体内代谢迅速，患者可在1-2小时内再度昏迷，故需反复给药。

　　阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。

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（编辑：王爱文）